كدام داروى زير در درمان اختلال وسواسى جبرى (OCD) بيشترين كاربرد را دارد؟ الف) آمى‏‌تريپتيلين ب) بوپروپيون ج) ون‌لافاكسين د) كلوميپرامين از كلوميپرامين و مهار كننده‌‏هاى اختصاصى برداشت مجدد سروتونين در درمان اختلالات وسواسى جبرى استفاده مى‌‏شود. مشابه این تست بازهم تکرار شده است. (گزينه د) كدام داروى زير براى بيمارى با سوزش معده به همراه يبوست تجويز مى‌‏شود؟ الف) سوكرالفيت ب) آمومينيوم هيدروكسايد ج) بيسموت د) منيزيوم هيدروكسايد در مورد آنتى‌‏اسيدها به نكات

مرد 44 ساله با سابقه مصرف سيگار كه به علت هموپتيزى به اورژانس مراجعه نموده است، يك ساعت قبل از پذيرش 50 سى‏‌سى دفع خلط خونى داشته است. PR:92/min, BP:131/81mmHg, RR:18/min O2Sat:97% in Room Air اولين اقدام تشخيصى شما كدام است؟ الف) سى‏‌تى اسكن ريه ب) گرافى ساده ريه ج) برونكوسكوپى د) آنژيوگرافى شريان برونكيال در تمام بيماران مبتلا به هموپتيزى بايد تصويربردارى قفسه سينه انجام شود. معمولاً اول CXR انجام مى‏‌شود، هرچند اغلب محل خونريزى را نشان نمى‌‏دهد و

خانم 26 ساله به دليل درد شكمى و ترشحات واژينال مراجعه نموده است. بيمار تب‌‏دار نمى‏‌باشد. در معاينه ترشح چركى سرويكس مشهود است و حركات سرويكس و لمس رحم دردناك مى‌‏باشد. در بيمار فوق درمان مناسب كدام است؟ الف) سفترياكسون و آزيترومايسين ب) مترونيدازول و فلوكونازول ج) فلوكونازول و آزيترومايسين د) سفترياكسون و مترونيدازول بيمار دچار سالپنژيت يا PID شده است. درمان گونوره بدون عارضه شامل تزريق داخل عضلانى 250 ميلى‏‌گرم سفترياكسون و مصرف خوراكى 1 گرم آزيترومايسين

خانمى 20 ساله با سن باردارى 40 هفته به دليل درد زايمان بسترى شده است. بروز كدام حالت در تراسه قلب جنين نشان‏‌دهنده آسفيكسى قريب‏‌الوقوع است؟ الف) تاكى‏‌كاردى ب) افت متغير اورشوت ج) افت قلب طول كشيده د) الگوى سينوزوئيدال الگوهايى كه مى‌‏توانند نشان‏دهنده آسفيكسى جنينى قريب الوقوع يا در جريان باشند (دسته 3) شامل اين موارد مى‏‌شوند: 1ـ فقدان تغييرپذيرى FHR؛ 2ـ Decelerationهاى ديررس مكرر؛ 3ـ Deceleration متغير شديد و مكرر؛ 4ـ برادى‌‏كاردى مداوم؛ 5ـ الگوى

آقاى جوانى پس از استفراغ شديد، دچار درد ناگهانى در سمت چپ قفسه سينه مى‏‌شود. در معاينه، كاهش واضح صداهاى ريوى سمت چپ دارد. اولين اقدام تشخيصى كدام است؟ الف) سى‏‌تى اسكن قفسه سينه ب) راديوگرافى ساده قفسه سينه ج) بررسى مرى با بلع باريم د) اندوسكوپى گوارشى فوقانى تشخيص پنوموتوراكس خودبخود است. پنوموتوراكس يعنى كلاپس ناكامل يا كامل ريه در نتيجه تجمع هوا در داخل فضاى پلورال. پنوموتوراكس خودبخود مى‌‏تواند در نتيجه پاره شدن حباب‏‌هاى ساب‏ پلورال ايجاد شود كه گاه

خانم 50 ساله به علت رنال كوليك مراجعه مى‏‌كند. در سى‏‌تى اسكن انجام شده، يافته اتفاقى، توده 1/5 سانتى‏‌مترى آدرنال چپ گزارش مى‏‌شود. اقدام مناسب بعدى كدام است؟ الف) بررسى تست‏‌هاى عملكردى آدرنال ب) آدرنالكتومى چپ ج) تكرار سى‏‌تى اسكن د) تحت‏ نظر گيرى بيمارى انسيدانتالوما توده‌‏اى است كه بطور تصادفى (در تصويربردارى) در آدرنال كشف مى‌‏شود و بدون علامت است. 1ـ براى ارزيابى فعال بودن توده بايد آزمون‏‌هاى هورمونى انجام داد: ـ براى سندرم كوشينگ: آزمون دگزامتازون

آقاى 81 ساله با سابقه نارسايى قلبى، به دليل شكستگى لگن در آى.سى.يو بسترى مى‏باشد. بيمار از 36 ساعت قبل، دچار تهوع، استفراغ و درد شكم شده و تب 39 درجه سانتى‏‌گراد و نبض 110 در دقيقه دارد. در سونوگرافى شكم و لگن، كيسه صفرا متسع با جدار ضخيم ديده مى‌‏شود و در ناحيه فوندوس كيسه صفرا شواهدى به نفع شروع کار گانگرن و نازك‏ شدگى جدار وجود دارد. بهترين روش درمانى براى اين بيمار كدام است؟ الف) كوله‏‌سيستوستومى پركوتانئوس ب) كوله‌‏سيستكتومى لاپاراسكوپيك اورژانس ج) درمان

براى خانم 63 ساله با شكايت خونريزى گوارشى تحتانى و تشخيص آدنوكارسينوم كولون در كولونوسكوپى كه شواهد درگيرى دوردست ندارد، كدام درمان زير مناسب است؟ الف) جراحى ب) كموتراپى ج) راديوتراپى د) ايمونوتراپى در كانسر كولوركتال، در بيمارانى كه بيمارى قابل رزكسيون است، رزكسيون جراحى درمان انتخابى مى‌‏باشد. در اين حالت، سگمان درگير كولون به همراه مزانتر مربوط به آن كه حاوى تمامى عقده‏‌هاى لنفاوى تخليه كننده سگمان است برداشته مى‏‌شود.

سایت تازه ما، www.mdthing.com با این هدف راه‌اندازی شد که مرجع جامعی باشد برای گزارش‌ها پزشکی! از هر نوع! بخشی از این سایت مربوط می‌شود به تمام گزارش‌های که باید در مورد بیماری‌ها و درمان‌های پوستی بدانید. تمامی مطالب این بخش طبق منابع معتبر نوشته شده‌اند و قصد ما این است که مطالب بصورت مداوم به روز شوند. بخشی از این سایت اختصاص دارد به پزشکان! می‌خواهیم مهاجرت کنیم و برویم به این بخش از سایت mdthing و مطالب مربوط به آزمون‌های تخصصی (از جمله پیش‌کارورزی

سرانجام کتاب‌های گزینه برتر از زیر چاپ بیرون آمدند. گزینه برتر 1403 را می‌توانید از طریق سایت انتشارات پروانه دانش یا سایت انتشارات تیمورزاده نوین یا مراجعه حضوری به انتشارات تیمورزاده نوین یا تماس با تلفن‌های 09122146083 یا 09361842442 تهیه کنید. 7 جلد داخلی طبق آخرین منابع آزمون‌های دستیاری و پیش‌کارورزی و یک جلد زنان آماده هستند. با مجموعه کتاب‌های داخلی گزینه برتر سال قبل می‌توانستید به 90% از سوالات آزمون دستیاری پاسخ بدهید.

مبحث بیماریهای تاولی اتوایمیون بسیار مهم و سوالی است و هم در درماتولوژی و هم در پاتولوژی به کار شما میآید. برای آن که بعضی از مطالب را خوب یاد بگیرید، باید اصول اولیه مبحث را بدانید. برای همین و از آنجا که هدف ما در این وبلاگ، آسانسازی مطالب پزشکی است، میرویم سراغ اصول ایجاد تاول در پوست، مکانیسم ایجاد تاول در پوست و روشهای تشخیصی بیماریهای تاولی اتوایمیون.بخش اول: اصول اولیهاز همان ابتدا شروع مى كنيم و ساختمان ها و تعريف هاى مهم را ياد مى گيريم: 1ـ ساختمان پوست: پوست از سه لايه تشكيل شده است: الف) اپى درم: از 4 لايه سلولى ساخته شده است. پائين ترين لايه، سلول هاى بازال هستند. سلول هاى بازال به غشاء پايه متصل هستند. بر روى سلول هاى بازال، لايه سلول هاى خاردار و روى آن ها لايه سلول هاى دانه دار و در آخر لايه سلول هاى شاخی قرار دارند. سلول هاى اپى درم توسط ساختمان هايى به نام دسموزوم به هم متصل شده اند. ب) درم: شامل اجزاى سلولى و غير سلولى (مانند الياف كلاژن) است. ضمائم پوست (مانند فوليكل هاى مو، غدد سباسه و غدد عرق) در درم قرار دارند. ج) هيپودرم: عمدتا از چربى تشكيل شده است.يادتان باشد كه منطقه غشاء پايه وظيفه اتصال اپى درم به درم را به عهده دارد. 2ـ تعريف وزيكل و تاول: وزيكل و تاول برجستگى هايى پر از مايع شفاف در پوست هستند كه از نظر اندازه با هم فرق دارند. بخش دوم: انواع تاولتاول ها را به دو دسته اصلى تقسيم مى كنيم: 1ـ تاول هاى داخل اپى درمى: اين تاول ها سقف نازكى دارند و به همين دليل شُل و شكننده هستند و زود پاره مى شوند؛ وقتى تاول پاره مى شود، اروزيون (از بين رفتن اپى درم) و كراست (دلمه) ايجاد مى شود. پمفيگوس ادامه مطلب

ديده اى در مراسم اُسكار به فيلم نامه Original و فيلم نامه اقتباسى جايزه مى دهند؟ تا مدت ها براى من يكى كه سؤال بود! چه فرقى دارد؟ اصلاً چه اهميتى دارد كه متنى نوشته شده اريژينال باشد يا از روى متن ديگرى اقتباس شده باشد؟ مهم اين است كه آن متن خوب نوشته شده باشد و بشود فيلم خوبى از روى آن ساخت. سنم كه بالاتر رفت، تازه جريان را فهميدم: اريژينال يعنى اصلى، يعنى ريشه دار و به زبان خودمانى يعنى پدر و مادر دار! اريژينال يعنى خلاقيت، يعنى نوآورى، يعنى آفرينش! و اين خيلى با اقتباس يا بازنويسى يا هر چيزى مشابه آن فرق دارد. بازهم سنم كه بالاتر رفت، چيز ديگرى را هم دريافتم: اين كه مى شود كه مفهوم اريژينال را به خيلى از حوزه های ديگر هم تعميم داد. مثلا براى من، كتاب اريژينال است و جزوه قابل مقايسه با آن نيست. براى ايجاد كتاب كار شده است، منابع مختلف زير و رو شده اند و يا خلاقيتى صورت گرفته است، اما جزوه مجموع ه اى از مطالب است كه از زبان ديگرى بر روى كاغذ آورده مى شود. يا به نظر من فيلم سينمايى در مقايسه با سريال اريژينال تر است. حال بگذريم كه برخى از سريال ها كيفيتى در حد فيلم هاى سينمايى دارند، اما فيلم (حتى اگر اقتباسى باشد)، حاصل كار و تلاش و نوآورى هاى مختلفى است كه هيچ كدام از اين ها را نمى شود در سريال ها ديد. يا مثال ديگرى بزنم: مى خواهى مقاله اى بنويسى، كار اريژينال اين است كه در مورد مطلب مورد نظرت خوب بخوانى و اول ياد بگيرى و بعد مطالب مختلف را جمع آورى كنى و حاصل آن ها را بصورت مقاله در بياورى. كار راحت تر و غير اريژينال تر اين است كه بروى سراغ گوگل و از تمامى مقالات مرتبطى كه به تو معرفى مى شود، مطلب در بياورى و سريع و در مدت يكى دو روز مقاله را آماده كادامه مطلب

در مطلب مربوط به راهنمای مطالعه، به مطالعه هماهنگ اشاره کردم و گفتم که این روش مطالعه چقدر میتواند مفید باشد و به کارتان بیاید. مطالب پزشکی اغلب به هم مرتبط هستند و در دروس مختلف تکرار میشوند. مطالعه هماهنگ یعنی اصول پایه مطلبی تکراری را از درس اصلی بخوانید و برای خودتان چارچوبی برای آن بریزید. بعد هر بار که به مطلب مورد نظر در درس دیگری میرسید، آن اصول پایه را مرور کنید و اگر نکتهای اضافه در درس جدید وجود دارد، بصورت شاخهای به آن اضافه کنید.میخواهیم اصول زخمهای تناسلی (بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی) را با هم مرور کنیم. میدانیم که این مطلب در دروسی مانند عفونی، زنان، پوست، اورولوژی و پاتولوژی تکرار میشود و همیشه سوالی است. عفونی درس اصلی است. خصوصیات اصلی زخمهای تناسلی را بر اساس هاریسون بصورت جدول زیر در میآوریم. این مطلب را خوب یاد میگیریم. حالا هر بار که در درس دیگری به مطلب زخمهای تناسلی رسیدیم و نکته جدید و مهمی را پیدا کردیم، آن را به این مطلب پایه اضافه میکنیم.شانکروئیدگرانولوم اینگوئیناللنفوگرانولوم ونرومعفونت هرپسیسیفیلیسزخم نامنظم با ترشح چرکی که براحتی خونریزی میکند و معمولا بسیار دردناک است.زخم نامنظم با کف و لبههای برآمده، قرمز مخملی و بدون دردزخم گرد یا بیضی، سطحی یا عمقی با درد متغیر که اغلب بیمار متوجه آن نمیشود.زخمهای متعدد سطحی دردناک و اریتماتو که به دنبال پاره شدن وزیکلهای گروهی ایجاد میشوند.زخم سفت و بدون ترشح چرکی و بدون دردلنفادنوپاتی دردناک، معمولا یک طرفه که میتواند چرکی شود.لنفادنوپاتی ندارد.لنفادنوپاتی دردناک معمولا یک طرفه که میتواند چرکی شود.لنفادنوپاتی دردناک اغلب دو طرفه (در عفونت اولیه)لنفادنوپاتی بدون درد دو طرفهدر مادامه مطلب